Histoire de cas
Michel Bélanger, un homme de 67 ans, a été admis à l’urgence en matinée pour une sensation de faiblesse et de palpitations constantes dans la poitrine. L’évaluation sommaire du patient à l’urgence a permis de cibler une fibrillation auriculaire de novo. Le patient se dit fatigué et présente un inconfort à la région thoracique. L’examen clinique démontre un pouls déficitaire, soit une différence entre le pouls radial et le pouls apical.
À la suite de traitements anticoagulants IV et antiarythmiques reçus à l’urgence pour traiter la fibrillation auriculaire, le patient est transféré à votre département de médecine (cardiologie). Un traitement d’anticoagulothérapie par voie orale devra être amorcé ainsi qu’une surveillance clinique par monitoring sur télémétrie. Vous travaillez de soir et vous vous apprêtez à commencer l’administration de Coumadin (warfarine) pour ce patient lors de votre première tournée. M. Bélanger est accompagné de sa conjointe.