Traumatisme thoracique avec problème de gestion de la douleur

Histoire de cas

Philippe Jones, homme de 36 ans en bonne santé. Aucun antécédent médical. Aucun médicament. Aucune allergie. Conducteur avec ceinture bouclée dans un accident de voiture impliquant un impact frontal à 65 km/h. Le coussin gonflable du conducteur s’est déployé à l’impact. Aucune perte de conscience avant ou après l’incident; le patient marchait sur les lieux de l’accident.

Le patient

  • est admis à l’unité de chirurgie après traitement et stabilisation à l’urgence;
  • n’a aucune blessure à la tête, au cou, au cœur, à la colonne vertébrale, à l’abdomen, aux bras et aux jambes selon le rapport de l’équipe de traumatologie;
  • a subi de multiples fractures des côtes du côté gauche (segment du volet costal impliquant les côtes 6, 7 et 8) avec un pneumothorax à 30 % et un hémothorax modéré;
  • a un drain thoracique du côté gauche relié à un système de drainage thoracique fermé et à une aspiration douce;
  • reçoit de la morphine par pompe ACP.

Vous avez recueilli des données pertinentes sur votre patient. Il est 8 h et vous entrez dans la chambre du patient pour évaluer sa condition et ses besoins en soins infirmiers.